Вітамін В6

вступ

Вітамін B6 — це водорозчинний вітамін, який природним чином присутній у багатьох продуктах харчування, додається до інших і доступний як дієтична добавка. Це загальна назва для шести сполук (вітамерів) з активністю вітаміну B6: піридоксин, спирт; піридоксаль, альдегід; і

піридоксамін, який містить аміногрупу; та їх відповідні 5'-фосфатні ефіри. Піридоксаль-5'-фосфат (PLP) і піридоксамін-5'-фосфат (PMP) є активними коферментними формами вітаміну B6. Значні пропорції природного піридоксину у фруктах, овочах і зернових існують у глікозильованих формах, які виявляють знижену біодоступність.

Вітамін B6 у формі коферменту виконує широкий спектр функцій в організмі та є надзвичайно універсальним, бере участь у більш ніж 100 ферментних реакціях, в основному пов’язаних з білковим обміном. І PLP, і PMP беруть участь у метаболізмі амінокислот, а PLP також бере участь у метаболізмі одновуглецевих одиниць, вуглеводів і ліпідів. Вітамін B6 також відіграє важливу роль у когнітивному розвитку через біосинтез нейромедіаторів і в підтримці нормального рівня гомоцистеїну, амінокислоти в крові. Вітамін В6 бере участь у глюконеогенезі та глікогенолізі, імунній функції (наприклад, він сприяє утворенню лімфоцитів та інтерлейкіну-2), утворенні гемоглобіну.

Організм людини засвоює вітамін В6 в порожній кишці. Фосфорильовані форми вітаміну дефосфорилюються, а пул вільного вітаміну B6 поглинається шляхом пасивної дифузії.

Концентрацію вітаміну B6 можна виміряти безпосередньо шляхом оцінки концентрації PLP; інші вітаміни; або загального вітаміну B6 у плазмі, еритроцитах або сечі. Концентрацію вітаміну B6 також можна виміряти опосередковано шляхом оцінки насичення амінотрансферази еритроцитів PLP або метаболітів триптофану. PLP у плазмі є найпоширенішим показником статусу вітаміну B6.

Концентрації PLP понад 30 нмоль/л були традиційними індикаторами адекватного статусу вітаміну B6 у дорослих Однак Комісія з харчових продуктів і харчування (FNB) при Інституті медицини національних академій (колишня Національна академія наук) використовувала рівень PLP у плазмі 20 нмоль/л як основний показник адекватності для розрахунку рекомендованих дієтичних норм (RDA). ) для дорослих.

Рекомендовані дози

Рекомендації щодо споживання вітаміну B6 та інших поживних речовин наведено в Дієтичних стандартах споживання (DRI), розроблених FNB. DRI — це загальний термін для набору контрольних значень, які використовуються для планування та оцінки споживання поживних речовин здоровими людьми. Ці значення, які відрізняються залежно від віку та статі, включають наступне:

    • Рекомендована дієтична норма (RDA): середній добовий рівень споживання, достатній для задоволення потреб у поживних речовинах майже всіх (97%–98%) здорових людей; часто використовується для планування адекватного харчування для окремих людей

    • Адекватне споживання (AI): споживання на цьому рівні передбачається для забезпечення адекватного харчування; встановлюється, коли доказів недостатньо для розробки RDA

    • Розрахункова середня потреба (EAR): Середній добовий рівень споживання, який відповідає потребам 50% здорових людей; зазвичай використовується для оцінки споживання поживних речовин групами людей і для планування раціону харчування для них; також можна використовувати для оцінки споживання поживних речовин окремими особами

    • Верхній допустимий рівень споживання (UL): максимальне добове споживання малоймовірно, щоб спричинити негативний вплив на здоров’я.

У таблиці 1 наведено поточні RDA для вітаміну B6. Для немовлят від народження до 12 місяців FNB встановив AI для вітаміну B6, який еквівалентний середньому споживанню вітаміну B6 здоровими немовлятами, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Таблиця 1: Рекомендовані дієтичні норми (RDA) вітаміну B6

Вік Чоловік Жінка Вагітність лактація

Від народження до 6 міс 0,1 мг* 0,1 мг*

7–12 місяців 0,3 мг* 0,3 мг*

1–3 роки 0,5 мг 0,5 мг

4–8 років 0,6 мг 0,6 мг

9–13 років 1,0 мг 1,0 мг

14–18 років 1,3 мг 1,2 мг 1,9 мг 2,0 мг

19-50 років 1,3 мг 1,3 мг 1,9 мг 2,0 мг

51+ років 1,7 мг 1,5 мг

* Достатнє споживання (AI)

Джерела вітаміну B6

харчування

Вітамін B6 міститься в різноманітних харчових продуктах. Найбагатші джерела вітаміну B6 включають рибу, яловичу печінку та інші м’ясні органи, картоплю та інші крохмалисті овочі та фрукти (крім цитрусових). У Сполучених Штатах дорослі отримують більшу частину свого харчового вітаміну B6 із збагачених злаків, яловичини, птиці, крохмалистих овочів і деяких нецитрусових. Близько 75% вітаміну B6 зі змішаної дієти є біодоступним.

Таблиця вибраних харчових джерел вітаміну B6 пропонує багато дієтичних джерел вітаміну B6.

Таблиця 2: Вміст вітаміну B6 у вибраних продуктах

харчування Міліграми (мг) на порцію Відсоток DV*

Нут консервований 1 скл 1.1 65

Яловича печінка, смажена на сковороді, 3 унції 0,9 53

Тунець, жовтоперий, свіжий, варений, 3 унції 0,9 53

Лосось, нерка, варена, 3 унції 0,6 35

Куряча грудка, смажена, 3 унції 0,5 29

Сухі сніданки, збагачені 25% DV вітаміну B6 0,4 25

Картопля варена 1 скл 0,4 25

Індичка, тільки м'ясо, смажена, 3 унції 0,4 25

Банан, 1 середній 0,4 25

Соус Маринара (спагетті), готовий до подачі, 1 склянка 0,4 25

Яловичий фарш, котлети, 85% нежирний, смажений, 3 унції 0,3 18

Вафлі, звичайні, готові до розігрівання, підсмажені, 1 0,3 18

Булгур варений 1 скл 0,2 12

Сир нежирний 1% 1 скл 0,2 12

Кабачок зимовий печений ½ склянки 0,2 12

Рис білий довгозернистий збагачений варений 1 скл 0,1 6

Горіхи, змішані, сухі смажені, 1 унція 0,1 6

Родзинки без кісточок ½ склянки 0,1 6

Цибуля, подрібнена, ½ скл 0,1 6

Шпинат, заморожений, нарізаний, відварений, ½ склянки 0,1 6

Тофу, сирий, твердий, приготований із сульфатом кальцію, ½ склянки 0,1 6

Кавун сирий 1 скл 0,1 6

*DV = добова норма. Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) розробило DV, щоб допомогти споживачам порівнювати вміст поживних речовин у харчових продуктах та дієтичних добавках у контексті загальної дієти. DV для вітаміну B6 становить 1,7 мг для дорослих і дітей віком від 4 років. FDA не вимагає на етикетках харчових продуктів вказувати вміст вітаміну B6, якщо вітамін B6 не додано до їжі. Їжа, що забезпечує 20% або більше DV, вважається джерелом високої кількості поживних речовин, але їжа, що забезпечує менший відсоток DV, також сприяє здоровому харчуванню.

FoodData Central Міністерства сільського господарства США (USDA) містить перелік вмісту поживних речовин у багатьох продуктах харчування та надає повний перелік продуктів, що містять вітамін B6, упорядкованих за вмістом поживних речовин і назвами продуктів .

Дієтичні добавки

Вітамін B6 доступний у полівітамінах, у добавках, що містять інші вітаміни комплексу B, і як окрема добавка. Найпоширенішим вітаміном B6 у добавках є піридоксин (у формі піридоксину гідрохлориду [HCl]), хоча деякі добавки містять PLP. Добавки вітаміну B6 доступні в капсулах або таблетках для перорального прийому (включаючи сублінгвальні та жувальні таблетки) і рідинах. Поглинання вітаміну B6 з харчових добавок подібне до засвоєння харчових продуктів і не відрізняється суттєво серед різних форм добавок. Хоча організм добре засвоює великі фармакологічні дози вітаміну B6, він швидко виводить більшу частину вітаміну з сечею.

Приблизно 28–36% населення вживає добавки, що містять вітамін B6. Дорослі віком 51 рік і старше та діти молодше 9 років частіше, ніж члени інших вікових груп, приймають добавки, що містять вітамін В6.

Споживання вітаміну B6 і статус

Більшість дітей, підлітків і дорослих у Сполучених Штатах споживають рекомендовану кількість вітаміну B6, згідно з аналізом даних Національного дослідження здоров’я та харчування (NHANES) 2003–2004 рр. Середнє споживання вітаміну B6 становить близько 1,5 мг/день у жінок і 2 мг/день у чоловіків.

Проте 11% користувачів добавок вітаміну B6 і 24% людей у ​​Сполучених Штатах, які не приймають добавки, що містять вітамін B6, мають низькі концентрації PLP у плазмі (менше 20 нмоль/л). У аналізі NHANES за 2003–2004 рр. концентрації PLP у плазмі були низькими навіть у деяких групах, які приймали 2,0–2,9 мг/день, що вище поточної RDA. Серед користувачів харчових добавок і тих, хто їх не вживав, рівні PLP у плазмі крові були набагато нижчими у жінок, ніж у чоловіків, нелатиноамериканців чорношкірого походження, ніж неіспаномовних білих, тих, хто курить, ніж тих, хто ніколи не курив, і людей із недостатньою вагою, ніж у людей із нормальною вагою. Підлітки мали найнижчу концентрацію вітаміну В6, за ними йшли дорослі віком 21–44 роки. Однак рівні PLP у плазмі у людей похилого віку не були особливо низькими, навіть у тих, хто не вживав добавки. На основі цих даних автори цього аналізу дійшли висновку, що поточні RDA можуть не гарантувати адекватного статусу вітаміну B6 у багатьох групах населення.

Концентрація PLP, як правило, низька у людей з алкогольною залежністю; тим, хто страждає ожирінням; і вагітні люди, особливо з прееклампсією або еклампсією. Вони також низькі у людей із синдромами мальабсорбції, такими як целіакія, хвороба Крона та виразковий коліт.

Дефіцит вітаміну В6

Ізольований дефіцит вітаміну B6 зустрічається рідко; неадекватний статус вітаміну B6 зазвичай пов'язаний з низькими концентраціями інших вітамінів B-комплексу, таких як вітамін B12 і фолієва кислота. Дефіцит вітаміну B6 викликає біохімічні зміни, які стають більш очевидними в міру прогресування дефіциту

Дефіцит вітаміну B6 пов’язаний з мікроцитарною анемією, порушеннями електроенцефалографії, дерматитом із хейлозом (лущенням на губах і тріщинами в куточках рота) і глоситом (набряклість язика), депресією та сплутаністю свідомості, а також ослабленою імунною функцією. Особи з граничними концентраціями вітаміну B6 або з легким дефіцитом можуть не мати ознак або симптомів дефіциту протягом місяців або навіть років. У немовлят дефіцит вітаміну B6 викликає дратівливість, аномально гострий слух і судомні напади.

Термінальна стадія ниркової недостатності, хронічна ниркова недостатність та інші захворювання нирок можуть спричинити дефіцит вітаміну B6. Крім того, дефіцит вітаміну B6 може бути наслідком синдромів мальабсорбції, таких як целіакія, хвороба Крона та виразковий коліт. Деякі генетичні захворювання, такі як гомоцистинурія, також можуть викликати дефіцит вітаміну B6. Деякі ліки, такі як протиепілептичні препарати, можуть з часом призвести до дефіциту.

Групи ризику нестачі вітаміну B6

Відвертий дефіцит вітаміну B6 відносно рідкісний у Сполучених Штатах, але деякі люди можуть мати маргінальний статус вітаміну B6. Нижченаведені групи належать до тих, хто, швидше за все, має недостатнє споживання вітаміну B6.

Особи з порушенням функції нирок

Люди з поганою функцією нирок, у тому числі з термінальною стадією ниркової недостатності та хронічною нирковою недостатністю, часто мають низькі концентрації вітаміну B6. Концентрації ПЛП у плазмі крові також низькі у пацієнтів, які отримують підтримуючий діаліз або періодичний перитонеальний діаліз, а також у тих, хто переніс трансплантацію нирки, можливо, через підвищення метаболічного кліренсу ПЛП. Пацієнти із захворюваннями нирок часто виявляють клінічні симптоми, подібні до симптомів людей із дефіцитом вітаміну B6.

Особи з аутоімунними захворюваннями

Люди з ревматоїдним артритом часто мають низькі концентрації вітаміну B6, і концентрації вітаміну B6 мають тенденцію до зниження зі збільшенням тяжкості захворювання. Ці низькі рівні вітаміну B6 зумовлені запаленням, спричиненим хворобою, і, у свою чергу, посилюють запалення, пов’язане з хворобою. Хоча добавки вітаміну B6 можуть нормалізувати концентрацію вітаміну B6 у пацієнтів з ревматоїдним артритом, вони не пригнічують вироблення запальних цитокінів і не знижують рівні маркерів запалення.

Пацієнти з целіакією, хворобою Крона, виразковим колітом, запальними захворюваннями кишечника та іншими аутоімунними розладами мальабсорбції, як правило, мають низькі концентрації PLP у плазмі. Механізми цього ефекту невідомі. Однак целіакія пов’язана з нижчим всмоктуванням піридоксину, і низькі концентрації PLP при запальних захворюваннях кишечника можуть бути наслідком запальної відповіді.

Люди з алкогольною залежністю

У людей з алкогольною залежністю концентрація PLP у плазмі, як правило, дуже низька. Алкоголь виробляє ацетальдегід, який зменшує чисте утворення PLP клітинами та конкурує з PLP у зв’язуванні з білками. Як наслідок, PLP у клітинах може бути більш сприйнятливим до гідролізу мембранозв’язаною фосфатазою. Людям з алкогольною залежністю може бути корисним прийом добавок піридоксину.

Вітамін B6 і здоров'я

Серцево-судинні захворювання

Вчені припустили, що певні вітаміни групи В (фолієва кислота, вітамін В12 і вітамін В6) можуть знизити ризик серцево-судинних захворювань шляхом зниження рівня гомоцистеїну. Таким чином, кілька клінічних випробувань оцінювали безпеку та ефективність додаткових доз вітамінів групи В для зниження ризику серцевих захворювань. Оцінка впливу вітаміну B6 за результатами багатьох із цих досліджень є складною, оскільки ці дослідження також включали додавання фолієвої кислоти та вітаміну B12. Наприклад, дослідження Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 (HOPE 2), яке охоплювало понад 5500 дорослих із відомими серцево-судинними захворюваннями, показало, що прийом добавок протягом 5 років вітаміну B6 (50 мг/день), вітаміну B12 (1 мг/день) , і фолієва кислота (2,5 мг/день) знизили рівень гомоцистеїну та знизили ризик інсульту приблизно на 25%, але дослідження не включало окрему групу вітаміну B6.

Крім того, більшість інших великих клінічних випробувань не змогли продемонструвати, що додаткові вітаміни групи В дійсно знижують ризик серцево-судинних подій, навіть якщо вони знижують рівень гомоцистеїну. Наприклад, рандомізоване клінічне дослідження за участю 5442 жінок віком від 42 років не виявило жодного впливу добавок вітаміну B6 (50 мг/день) у поєднанні з 2,5 мг фолієвої кислоти та 1 мг вітаміну B12 на ризик серцево-судинних захворювань. Два великі рандомізовані контрольовані дослідження, Норвезьке дослідження вітамінів і Західно-Норвезьке дослідження вітамінів B, включали групу, яка отримувала лише добавки вітаміну B6 (40 мг/день). Комбінований аналіз даних цих двох досліджень не показав жодної користі від прийому добавок вітаміну B6, з фолієвою кислотою або без неї (0,8 мг/день) плюс вітамін B12 (0,4 мг/день), на основні серцево-судинні події у 6837 пацієнтів з ішемічною хворобою серця. У дослідженні дорослих, які перенесли інсульт, який не призвів до інвалідності, додавання високих або низьких доз комбінації вітамінів B6 і B12 і фолієвої кислоти протягом 2 років не вплинуло на подальшу захворюваність на інсульт, серцево-судинні події або ризик смерті .

Дослідження на сьогоднішній день надають мало доказів того, що додаткова кількість вітаміну B6, окремо або з фолієвою кислотою та вітаміном B12, може допомогти зменшити ризик або тяжкість серцево-судинних захворювань та інсульту.

Рак

Деякі дослідження пов’язують низькі концентрації вітаміну B6 в плазмі з підвищеним ризиком деяких видів раку. Наприклад, мета-аналіз проспективних досліджень показав, що люди з споживанням вітаміну B6 у найвищому квінтилі мали на 20% менший ризик колоректального раку, ніж ті, хто споживав вітамін B6 у найнижчому квінтилі.

Однак невелика кількість клінічних випробувань, завершених на сьогоднішній день, не показала, що добавки вітаміну B6 можуть допомогти запобігти раку або зменшити його вплив на смертність. Наприклад, аналіз даних двох великих рандомізованих, подвійних сліпих, плацебо-контрольованих досліджень у Норвегії не виявив зв’язку між добавками вітаміну B6 та захворюваністю на рак, смертністю чи смертністю від усіх причин.

Когнітивна функція

Передбачається, що низький рівень вітаміну B6 відіграє певну роль у зниженні когнітивних функцій, яке спостерігається у деяких літніх людей. Кілька досліджень продемонстрували зв'язок між вітаміном В6 і функцією мозку у людей похилого віку. Наприклад, аналіз даних Бостонського нормативного дослідження старіння виявив зв’язок між вищими концентраціями вітаміну B6 у сироватці крові та кращими результатами тестів на пам’ять у 70 чоловіків віком 54–81 рік.

Однак систематичний огляд 14 рандомізованих контрольованих досліджень не виявив достатніх доказів впливу добавок вітаміну B6 окремо або в комбінації з вітаміном B12 та/або фолієвою кислотою на когнітивні функції у людей з нормальною когнітивною функцією, деменцією або ішемічною хворобою судин. Згідно з цим оглядом, більшість досліджень були низької якості та обмеженої застосовності. Кокранівський огляд не виявив жодних доказів того, що короткострокове введення вітаміну B6 (протягом 5–12 тижнів) покращує когнітивні функції або настрій у двох дослідженнях, які оцінювали автори. Огляд дійсно виявив деякі докази того, що щоденні добавки вітаміну B6 (20 мг) можуть впливати на біохімічні показники статусу вітаміну B6 у здорових літніх чоловіків, але ці зміни не мали загального впливу на когнітивні функції.

Потрібні додаткові докази, щоб визначити, чи можуть добавки з вітаміном B6 допомогти запобігти або лікувати зниження когнітивних функцій у людей похилого віку.

Передменструальний синдром

Деякі дані свідчать про те, що добавки з вітаміном B6 можуть зменшити симптоми передменструального синдрому (ПМС), але висновки обмежені через низьку якість більшості досліджень. Мета-аналіз дев’яти опублікованих досліджень, в яких брали участь майже 1000 жінок з ПМС, виявив, що вітамін В6 більш ефективний у зменшенні симптомів ПМС, ніж плацебо, але більшість проаналізованих досліджень були невеликими, а деякі мали методологічні недоліки. Нещодавнє подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження за участю 94 жінок виявило, що прийом 80 мг піридоксину щодня протягом трьох циклів був пов’язаний зі статистично значущим зменшенням широкого діапазону симптомів ПМС, включаючи примхливість; дратівливість; забудькуватість; здуття живота; і, особливо, тривожність. Потенційна ефективність вітаміну B6 у полегшенні симптомів ПМС, пов’язаних із настроєм, може бути пов’язана з його роллю як кофактора в біосинтезі нейромедіаторів. Незважаючи на те, що вітамін В6 багатообіцяючий для полегшення симптомів ПМС, необхідні додаткові дослідження, перш ніж робити тверді висновки.

Нудота і блювота при вагітності

Близько половини всіх осіб відчувають нудоту та блювання в перші кілька місяців вагітності, а приблизно 50–80% відчувають лише нудоту Хоча цей стан зазвичай відомий як ранкова нудота, він часто триває протягом дня. Захворювання не є небезпечним для життя і зазвичай зникає через 12–20 тижнів, але його симптоми можуть порушити соціальне та фізичне функціонування людини.

Проспективні дослідження добавок вітаміну B6 для лікування ранкової нудоти дали неоднозначні результати. У двох рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях 30–75 мг перорального піридоксину на день значно зменшили нудоту у вагітних, які відчували нудоту. Автори останнього Кокранівського огляду досліджень щодо лікування нудоти та блювоти під час вагітності не змогли зробити чітких висновків щодо цінності вітаміну B6 для контролю симптомів ранкової нудоти.

Рандомізовані дослідження показали, що комбінація вітаміну B6 і доксиламіну (антигістамінного препарату) пов’язана зі зниженням нудоти та блювоти на 70% у вагітних і нижчими показниками госпіталізації з цією проблемою.

Американський коледж акушерства та гінекології (ACOG) рекомендує монотерапію 10-25 мг вітаміну B6 три або чотири рази на день для лікування нудоти та блювоти під час вагітності. Якщо стан пацієнта не покращується, ACOG рекомендує додати доксиламін. Перш ніж приймати добавку вітаміну B6, вагітні повинні проконсультуватися з лікарем, оскільки дози можуть наближатися до UL.

Ризики для здоров'я через надлишок вітаміну B6

Повідомлялося, що високе споживання вітаміну B6 з харчових джерел не викликає побічних ефектів. Однак тривалий прийом 1–6 г піридоксину перорально на день протягом 12–40 місяців може спричинити важку та прогресуючу сенсорну нейропатію, що характеризується атаксією (втратою контролю над рухами тіла). Схоже, що тяжкість симптомів залежить від дози, і симптоми зазвичай припиняються, якщо пацієнт припиняє прийом добавок піридоксину, як тільки з’являються неврологічні симптоми. Інші наслідки надмірного споживання вітаміну B6 включають хворобливі, спотворюючі дерматологічні ураження; світлочутливість; та шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота та печія.

У науковій літературі описані поодинокі випадки вроджених дефектів у немовлят осіб, які приймали добавки піридоксину протягом першої половини вагітності. Однак у більш останньому обсерваційному дослідженні не було виявлено зв’язку між застосуванням піридоксину (середня доза 132,3 ± 74 мг/день) вагітним, починаючи з 7 тижнів вагітності та продовжуючи протягом 9 ± 4,2 тижнів, і тератогенними ефектами у їхніх немовлят.

FNB встановив UL для вітаміну B6, які застосовуються як до їжі, так і до харчових добавок (Таблиця 3) FNB зазначила, що хоча кілька звітів показують, що сенсорна нейропатія виникає при дозах, нижчих за 500 мг/день, дослідження за участю пацієнтів, які отримували вітамін В6 (середня доза 200 мг/день) протягом 5 років, не виявили доказів цього ефекту. На підставі обмежень у даних щодо потенційної шкоди від тривалого використання, FNB вдвічі зменшила дозу, що використовується в цих дослідженнях, щоб встановити UL 100 мг/день для дорослих. UL нижчі для дітей і підлітків залежно від розміру тіла. UL не поширюються на осіб, які отримують вітамін B6 для лікування, але такі особи повинні перебувати під наглядом лікаря.

Таблиця 3: Допустимі верхні рівні споживання (UL) вітаміну B6

Вік Чоловік Жінка Вагітність лактація

Від народження до 6 міс Неможливо встановити* Неможливо встановити*

7–12 місяців Неможливо встановити* Неможливо встановити*

1–3 роки 30 мг 30 мг

4–8 років 40 мг 40 мг

9–13 років 60 мг 60 мг

14–18 років 80 мг 80 мг 80 мг 80 мг

19+ років 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг

*Грудне молоко, молочні суміші та їжа повинні бути єдиними джерелами вітаміну B6 для немовлят.

У 2023 році Комісія з питань харчування, нових харчових продуктів і харчових алергенів Європейського агентства з безпеки харчових продуктів (EFSA) оприлюднила науковий висновок щодо допустимих верхніх рівнів споживання вітаміну B6. Ґрунтуючись на систематичних оглядах, які вивчали зв’язок між вітаміном B6 і периферичною нейропатією, комісія встановила верхню межу вітаміну B6 у 12 мг/день для всіх дорослих, включаючи вагітних або годуючих, з нижчими дозами від 2,2 до 10,7 мг/день. день для немовлят і дітей залежно від віку.

Взаємодія з ліками

Вітамін B6 може взаємодіяти з певними ліками, і деякі типи ліків можуть негативно впливати на рівень вітаміну B6. Нижче наведено декілька прикладів. Особи, які регулярно приймають ці та інші ліки, повинні обговорити свій статус вітаміну B6 зі своїм медичним працівником.

Циклосерин

Циклосерин (сероміцин) — антибіотик широкого спектру дії, що використовується для лікування туберкульозу. У поєднанні з піридоксальфосфатом циклосерин збільшує екскрецію піридоксину з сечею. Втрата піридоксину з сечею може посилити судоми та нейротоксичність, пов’язану з циклосерином. Добавки піридоксину можуть допомогти запобігти цим несприятливим ефектам.

Протиепілептичні препарати

Деякі протиепілептичні препарати, включаючи вальпроєву кислоту (Депакен, Ставзор), карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Тегретол та інші) і фенітоїн (Ділантин) збільшують швидкість катаболізму вітамінів B6, що призводить до низької концентрації PLP у плазмі та гіпергомоцистеїнемії. Високий рівень гомоцистеїну у споживачів протиепілептичних препаратів може збільшити ризик епілептичних припадків і системних судинних подій, включаючи інсульт, і знизити здатність контролювати напади у пацієнтів з епілепсією. Крім того, пацієнти зазвичай роками застосовують протиепілептичні препарати, що підвищує ризик хронічної судинної токсичності.

Деякі дослідження також показують, що додавання піридоксину (200 мг/день протягом 12–120 днів) може знизити сироваткові концентрації фенітоїну та фенобарбіталу, ймовірно, шляхом посилення метаболізму препаратів. Невідомо, чи мають менші дози піридоксину якийсь ефект.

Леветирацетам (Keppra) є протиепілептичним препаратом з поведінковими побічними ефектами, які включають дратівливість, збудження та депресію. Попередні дані свідчать про те, що добавки вітаміну B6 — у таких дозах, як 50–350 мг/день у дітей  і 50–100 мг/день у дорослих — можуть зменшити ці побічні ефекти.

Теофілін

Теофілін (Aquaphyllin, Elixophyllin, Theolair, Truxophyllin та багато інших) може запобігти або лікувати задишку, хрипи та інші проблеми з диханням, викликані астмою, хронічним бронхітом, емфіземою та іншими захворюваннями легенів. Пацієнти, які отримують теофілін, часто мають низькі концентрації PLP у плазмі, що може сприяти побічним ефектам неврологічної та центральної нервової системи, пов’язаним із теофіліном, включаючи судоми.

Вітамін B6 і здорові дієти

У дієтичних рекомендаціях федерального уряду на 2020–2025 роки для американців зазначено, що «оскільки продукти містять низку поживних речовин та інших компонентів, корисних для здоров’я, потреби в харчуванні слід задовольняти в першу чергу за рахунок їжі. … У деяких випадках збагачена їжа та дієтичні добавки є корисними, коли інакше неможливо задовольнити потреби в одній або кількох поживних речовинах (наприклад, під час певних життєвих етапів, таких як вагітність)».

Для отримання додаткової інформації про формування здорового режиму харчування зверніться до Дієтичних рекомендацій для американців і MyPlate USDA .

Дієтичні рекомендації для американців описують здорову дієту як таку

    • Включає різноманітні овочі; фрукти; зерна (не менше половини цільного зерна); знежирене і нежирне молоко, йогурт і сир; і олії.

        ◦ Багато фруктів, овочів і цільного зерна є хорошими джерелами вітаміну B6. Деякі готові до вживання пластівці для сніданку збагачені вітаміном В6.

    • Включає різноманітні білкові продукти, такі як нежирне м’ясо; птиця; яйця; морепродукти; квасоля, горох і сочевиця; горіхи і насіння; і соєві продукти.

        ◦ ​​​​​​​Риба, яловичина та індичка містять велику кількість вітаміну В6. Квасоля і горіхи також є джерелами вітаміну В6.

    • Обмежує продукти та напої з високим вмістом цукру, насичених жирів і натрію.

    • Обмежує алкогольні напої.

    • Залишається в межах вашої щоденної потреби в калоріях.