Translate

середа, 23 жовтня 2024 р.

Вітамін В2

 



Вітамін В2


вступ

Рибофлавін (також відомий як вітамін B2) є одним із вітамінів групи B, які всі водорозчинні. Рибофлавін природним чином присутній у деяких харчових продуктах, додається до деяких

харчових продуктів і доступний як дієтична добавка. Цей вітамін є важливим компонентом двох основних коферментів, флавінмононуклеотиду (FMN; також відомий як рибофлавін-5'-фосфат) і флавінаденіндинуклеотиду (FAD). 

Ці коферменти відіграють важливу роль у виробництві енергії; клітинна функція, ріст і розвиток; і метаболізм жирів, ліків і стероїдів. Перетворення амінокислоти триптофану в ніацин (іноді його називають вітаміном B3) вимагає FAD. Подібним чином перетворення вітаміну B6 на коензим піридоксаль 5'-фосфат потребує FMN. Крім того, рибофлавін допомагає підтримувати нормальний рівень гомоцистеїну, амінокислоти в крові.

Більше 90% харчового рибофлавіну знаходиться у формі FAD або FMN; решта 10% складається з вільної форми та глікозидів або складних ефірів. Більшість рибофлавіну всмоктується в проксимальному відділі тонкої кишки Організм поглинає мало рибофлавіну з разових доз понад 27 мг і зберігає лише невелику кількість рибофлавіну в печінці, серці та нирках. При споживанні надмірних кількостей вони або не засвоюються, або невелика кількість, яка поглинається, виводиться з сечею.

Бактерії в товстому кишечнику виробляють вільний рибофлавін, який може засвоюватися товстим кишечником у кількостях, які залежать від дієти. Більше рибофлавіну виробляється після вживання рослинної, ніж м’ясної їжі.

Рибофлавін жовтий і природно флуоресцентний під дією ультрафіолетового світла. Крім того, ультрафіолетове та видиме світло можуть швидко інактивувати рибофлавін та його похідні. Через таку чутливість тривала світлова терапія для лікування жовтяниці у новонароджених або шкірних захворювань може призвести до дефіциту рибофлавіну. Ризик втрати рибофлавіну під впливом світла є причиною, чому молоко зазвичай не зберігається в скляних контейнерах.

Статус рибофлавіну не вимірюється у здорових людей. Стабільним і чутливим показником дефіциту рибофлавіну є коефіцієнт активності глутатіонредуктази еритроцитів (EGRAC), який базується на співвідношенні між активністю цього ферменту in vitro в присутності FAD до активності без додавання FAD. Найбільш відповідні порогові значення EGRAC для вказівки на нормальний або аномальний статус рибофлавіну невідомі. EGRAC 1,2 або менше зазвичай використовується для вказівки адекватного статусу рибофлавіну, 1,2–1,4 для вказівки на граничний дефіцит і більше 1,4 для вказівки на дефіцит рибофлавіну. Однак вищий EGRAC не обов’язково корелює зі ступенем дефіциту рибофлавіну. Крім того, EGRAC не можна використовувати людям з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, який присутній приблизно у 10% афроамериканців.

Іншим широко використовуваним показником статусу рибофлавіну є флуорометричне вимірювання виділення сечі протягом 24 годин (виражене як загальна кількість виділеного рибофлавіну або по відношенню до кількості виділеного креатиніну). Оскільки організм може зберігати лише невелику кількість рибофлавіну, виділення із сечею відображає споживання з їжею, поки тканини не насичуються. Загальна екскреція рибофлавіну у здорових дорослих людей, насичених рибофлавіном, становить щонайменше 120 мкг/добу; норма менше 40 мкг/добу вказує на дефіцит . Ця методика менш точна для відображення тривалого статусу рибофлавіну, ніж EGRAC. Крім того, рівень екскреції із сечею може зменшуватися з віком і збільшуватися під впливом стресу та деяких ліків, а кількість екскреції сильно відображає нещодавнє споживання.

Рекомендовані дози

Рекомендації щодо споживання рибофлавіну та інших поживних речовин наведено в Дієтичних стандартах споживання (DRIs), розроблених Радою з харчових продуктів і харчування (FNB) в Інституті медицини Національних академій. DRI — це загальний термін для набору контрольних значень, які використовуються для планування та оцінки споживання поживних речовин здоровими людьми. Ці значення, які відрізняються залежно від віку та статі, включають наступне:

    • Рекомендована дієтична норма (RDA): середній добовий рівень споживання, достатній для задоволення потреб у поживних речовинах майже всіх (97%–98%) здорових людей; часто використовується для планування адекватного харчування для окремих людей

    • Адекватне споживання (AI): споживання на цьому рівні передбачається для забезпечення адекватного харчування; встановлюється, коли доказів недостатньо для розробки RDA

    • Розрахункова середня потреба (EAR): Середній добовий рівень споживання, який відповідає потребам 50% здорових людей; зазвичай використовується для оцінки споживання поживних речовин групами людей і для планування раціону харчування для них; також можна використовувати для оцінки споживання поживних речовин окремими особами

    • Допустимий верхній рівень споживання (UL): максимальне добове споживання навряд чи спричинить негативний вплив на здоров’я

У таблиці 1 наведено поточні RDA для рибофлавіну. Для немовлят від народження до 12 місяців FNB встановив AI для рибофлавіну, який еквівалентний середньому споживанню рибофлавіну здоровими немовлятами, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Таблиця 1: Рекомендовані дієтичні норми (RDA) рибофлавіну

Вік Чоловік Жінка Вагітність лактація

Від народження до 6 місяців* 0,3 мг 0,3 мг

7–12 місяців* 0,4 мг 0,4 мг

1–3 роки 0,5 мг 0,5 мг

4–8 років 0,6 мг 0,6 мг

9–13 років 0,9 мг 0,9 мг

14–18 років 1,3 мг 1,0 мг 1,4 мг 1,6 мг

19-50 років 1,3 мг 1,1 мг 1,4 мг 1,6 мг

51+ років 1,3 мг 1,1 мг

* ШІ

Джерела рибофлавіну

харчування

Продукти, які особливо багаті рибофлавіном, включають яйця, м’ясні органи (нирки та печінку), нежирне м’ясо та молоко. Деякі овочі також містять рибофлавін. Зернові та крупи збагачені рибофлавіном у Сполучених Штатах та багатьох інших країнах. Найбільший харчовий внесок у загальне споживання рибофлавіну чоловіками та жінками США складають молоко та молочні напої, хліб та хлібобулочні вироби, змішані продукти, основним інгредієнтом яких є м’ясо, готові до вживання злаки та змішані продукти, основним інгредієнтом яких є зерно . Рибофлавін у більшості харчових продуктів знаходиться у формі FAD, хоча основною формою в яйцях і молоці є вільний рибофлавін.

Приблизно 95% рибофлавіну у формі FAD або FMN з їжі є біодоступними до максимуму приблизно 27 мг рибофлавіну на їжу або дозу. Біодоступність вільного рибофлавіну подібна до FAD і FMN. Оскільки рибофлавін розчинний у воді, приблизно вдвічі більше вмісту рибофлавіну втрачається у воді для приготування їжі, коли продукти варяться, ніж коли вони готуються іншими способами, наприклад, на пару або в мікрохвильовій печі.

Кілька харчових джерел рибофлавіну перераховані в таблиці 2.

Таблиця 2: Вміст рибофлавіну в окремих продуктах

харчування Міліграми

(мг) на

порцію Відсоток

DV*

Яловича печінка, смажена на сковороді, 3 унції 2.9 223

Сухі сніданки, збагачені 100% ДВ рибофлавіну, 1 порція 1.3 100

Овес швидкого приготування вітамінізований на воді 1 скл 1.1 85

Йогурт, знежирений, 1 склянка 0,6 46

Молоко 2% жирності 1 склянка 0,5 38

Яловичина, стейк з вирізки, без кісток, очищений від жиру, на грилі, 3 унції 0,4 31

Молюски, змішані види, варені у вологому теплі, 3 унції 0,4 31

Мигдаль, сухий смажений, 1 унція 0,3 23

Сир, швейцарський, 3 унції 0,3 23

Печериці портабелла, нарізані, обсмажені, ½ скл 0,2 15

Курка на грилі, лише грудка, 3 унції 0,2 15

Яйце, ціле, омлет, 1 велике 0,2 15

Кіноа, варена, 1 скл 0,2 15

Бублик, звичайний, збагачений, 1 середній (3½"–4" діаметр) 0,2 15

Лосось, рожевий, консервований, 3 унції 0,2 15

Шпинат сирий 1 скл 0,1 8

Яблуко з шкіркою 1 велике 0,1 8

Квасоля консервована 1 скл 0,1 8

Макарони у формі ліктя, цільнозернові, варені, 1 склянка 0,1 8

Хліб цільнозерновий 1 скибочка 0,1 8

Тріска, атлантична, варена, на сухому жарі, 3 унції 0,1 8

Насіння соняшнику, підсмажені, 1 унція 0,1 8

Помідори, подрібнені, консервовані, ½ скл 0,1 8

Рис білий збагачений довгозернистий варений ½ склянки 0,1 8

Рис, коричневий, довгозернистий, варений, ½ склянки 0 0

*DV = добова норма. Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) розробило DV, щоб допомогти споживачам порівнювати вміст поживних речовин у харчових продуктах та дієтичних добавках у контексті загальної дієти. DV для рибофлавіну становить 1,3 мг для дорослих і дітей віком від 4 років. FDA не вимагає на етикетках харчових продуктів вказувати вміст рибофлавіну, якщо рибофлавін не був доданий до їжі. Їжа, що забезпечує 20% або більше DV, вважається джерелом високої кількості поживних речовин, але їжа, що забезпечує менший відсоток DV, також сприяє здоровому харчуванню.

FoodData Central Міністерства сільського господарства США (USDA) перераховує вміст поживних речовин у багатьох харчових продуктах і надає вичерпний список продуктів, що містять рибофлавін, упорядкований за вмістом поживних речовин і назвами продуктів .

Дієтичні добавки

Рибофлавін доступний у багатьох дієтичних добавках. Полівітамінні/мінеральні добавки з рибофлавіном зазвичай забезпечують 1,3 мг рибофлавіну (100% від DV). Також доступні добавки, що містять лише рибофлавін або вітаміни B-комплексу (що включають рибофлавін). У більшості добавок рибофлавін знаходиться у вільній формі, але деякі добавки містять 5'-фосфат рибофлавіну.

Споживання та стан рибофлавіну

Більшість людей у ​​Сполучених Штатах споживають рекомендовану кількість рибофлавіну. Аналіз даних Національного дослідження здоров’я та харчування (NHANES) за 2003–2006 рр. показав, що менш ніж 6% населення США споживають рибофлавін з продуктів харчування та добавок нижче EAR. Аналіз даних NHANES за 1999–2004 рр. виявив, що споживання рибофлавіну було вищим у лактоово вегетаріанців (2,3 мг/день), ніж у невегетаріанців (2,1 мг/день).

Серед дітей і підлітків середнє добове споживання рибофлавіну з харчовими продуктами становить 1,8 мг у віці 2-5 років, 1,9 мг у віці 6-11 і 2,1 мг у віці 12-19. У дорослих середнє добове споживання рибофлавіну з їжею становить 2,5 мг у чоловіків і 1,8 мг у жінок. Середнє добове споживання рибофлавіну з харчовими продуктами та харчовими добавками у дітей та підлітків становить 2,1 мг у віці 2–5 років, 2,2 мг у віці 6–11 років і 2,3 мг у віці 12–19 років. У дорослих віком 20 років і старше середнє добове споживання рибофлавіну з харчовими продуктами та добавками становить 4,5 мг у чоловіків і 4,7 мг у жінок.

Дефіцит рибофлавіну

Дефіцит рибофлавіну надзвичайно рідкісний у Сполучених Штатах. Крім недостатнього споживання, причинами дефіциту рибофлавіну можуть бути ендокринні порушення (такі як недостатність гормонів щитовидної залози) і деякі захворювання. Ознаки та симптоми дефіциту рибофлавіну (також відомого як арібофлавіноз) включають шкірні розлади, гіперемію (надлишок крові) і набряк ротової порожнини та горла, ангулярний стоматит (поразки в кутах рота), хейлоз (набряклість, тріщини губ), випадання волосся, репродуктивні проблеми, біль у горлі, свербіж і почервоніння очей, а також дегенерація печінки та нервової системи.

 Люди з дефіцитом рибофлавіну зазвичай мають дефіцит інших поживних речовин, тому деякі з цих ознак і симптомів можуть відображати ці інші дефіцити. Важкий дефіцит рибофлавіну може порушити метаболізм інших поживних речовин, особливо інших вітамінів групи В, через зниження рівня флавінових коферментів. Анемія і катаракта можуть розвинутися, якщо дефіцит рибофлавіну є важким і тривалим.

Попередні зміни, пов'язані з дефіцитом рибофлавіну, легко оборотні. Проте добавки рибофлавіну рідко усувають пізніші анатомічні зміни (такі як утворення катаракти).

Групи ризику недостатності рибофлавіну

Наступні групи є одними з тих, хто найімовірніше матиме неадекватний статус рибофлавіну.

Спортсмени-вегетаріанці

Фізичні вправи викликають стрес у метаболічних шляхах, які використовують рибофлавін. Академія харчування та дієтології, дієтологи Канади та Американський коледж спортивної медицини стверджують, що спортсмени-вегетаріанці піддаються ризику дефіциту рибофлавіну через їхню підвищену потребу в цій поживній речовині та через те, що деякі вегетаріанці виключають усі продукти тваринного походження (включаючи молоко, йогурт, сир і яйця), які, як правило, є хорошими джерелами рибофлавіну, з їх раціону. Ці асоціації рекомендують спортсменам-вегетаріанцям проконсультуватися зі спортивним дієтологом, щоб уникнути цієї потенційної проблеми.

Вагітним і годуючим жінкам та їх немовлятам

Вагітні або годуючі жінки, які рідко вживають м'ясо або молочні продукти (наприклад, ті, що живуть у країнах, що розвиваються, і деякі вегетаріанці в Сполучених Штатах), піддаються ризику дефіциту рибофлавіну, який може мати негативний вплив на здоров'я як матерів, так і їхніх немовлят. Дефіцит рибофлавіну під час вагітності, наприклад, може збільшити ризик прееклампсії. Обмежені докази щодо переваг добавок рибофлавіну під час вагітності як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються, неоднозначні.

Прийом рибофлавіну під час вагітності позитивно впливає на вагу та зріст дитини при народженні. Немовлята матерів з дефіцитом рибофлавіну або низьким споживанням (менше 1,2 мг/день) під час вагітності мають вищий ризик дефіциту та певних вроджених вад (таких як дефекти виносного тракту серця). Однак споживання рибофлавіну матір’ю не пов’язане з ризиком орофаціальних розщілин у немовлят.

У жінок, які добре харчуються, концентрації рибофлавіну в грудному молоці коливаються від 180 до 800 мкг/л, а концентрації рибофлавіну в грудному молоці з часом збільшуються. У країнах, що розвиваються, навпаки, рівень рибофлавіну в грудному молоці коливається від 160 до 220 мкг/л.

Люди, які є веганами та/або споживають мало молока

У людей, які їдять м’ясо та молочні продукти, ці продукти містять значну частку рибофлавіну в раціоні. З цієї причини люди, які живуть у країнах, що розвиваються та мають обмежене споживання м’яса та молочних продуктів, мають підвищений ризик дефіциту рибофлавіну . Вегани та ті, хто споживає мало молока в розвинених країнах, також піддаються ризику неадекватності рибофлавіну.

Люди з дефіцитом транспортера рибофлавіну

Дефіцит транспортера рибофлавіну (раніше відомий як синдром Брауна-Віалетто-Ван Леєра або Фаціо-Лонде) є рідкісним неврологічним розладом. Воно може початися між дитинством і молодим дорослим і пов’язане з втратою слуху, бульбарним паралічем (захворювання моторних нейронів), респіраторними труднощами та іншими симптомами. Хвороба викликана мутаціями в генах SLC52A3 або SLC52A2 , які кодують транспортери рибофлавіну. У результаті ці пацієнти не можуть належним чином засвоювати та транспортувати рибофлавін, тому у них розвивається дефіцит рибофлавіну. Незважаючи на те, що не існує ліків від дефіциту транспортера рибофлавіну, добавка у високих дозах рибофлавіну може бути рятівним лікуванням для цієї популяції, особливо якщо його розпочати незабаром після появи симптомів.

Рибофлавін і здоров'я

Цей розділ зосереджений на двох станах, у яких рибофлавін може відігравати важливу роль: головний біль мігрені та рак.

Головні болі мігрені

Головний біль мігрені зазвичай викликає інтенсивний пульсуючий або пульсуючий біль в одній ділянці голови. Ці головні болі іноді передують або супроводжуються аурою (минущі вогнищеві неврологічні симптоми до або під час головного болю). Вважається, що мітохондріальна дисфункція відіграє причинну роль у деяких типах мігрені. Оскільки рибофлавін необхідний для функціонування мітохондрій, дослідники вивчають потенційне використання рибофлавіну для запобігання або лікування головного болю мігрені.

Деякі, але не всі, з небагатьох невеликих досліджень, проведених на сьогоднішній день, виявили докази сприятливого впливу добавок рибофлавіну на головний біль мігрені у дорослих і дітей. У рандомізованому дослідженні за участю 55 дорослих з мігренню рибофлавін у дозі 400 мг/день зменшив частоту нападів мігрені на два рази на місяць порівняно з плацебо. У ретроспективному дослідженні за участю 41 дитини (середній вік 13 років) в Італії 200 або 400 мг/день рибофлавіну протягом 3-6 місяців значно знизили частоту (з 21,7 ± 13,7 до 13,2 ± 11,8 нападів мігрені протягом 3-місячного періоду) і інтенсивність головного болю мігрені під час лікування. Сприятливий ефект тривав протягом 1,5-річного періоду спостереження після закінчення лікування. Проте два невеликих рандомізованих дослідження з участю дітей виявили, що 50-200 мг рибофлавіну на день не зменшує кількість нападів мігрені або тяжкість головного болю порівняно з плацебо.

Підкомітет стандартів якості Американської академії неврології та Американського товариства головного болю прийшов до висновку, що рибофлавін, ймовірно, ефективний для запобігання головного болю мігрені, і рекомендував пропонувати його для цієї мети. Канадське товариство головного болю рекомендує 400 мг/день рибофлавіну для профілактики головного болю мігрені, зазначаючи, що хоча докази, що підтверджують цю рекомендацію, є низької якості, є деякі докази користі, а побічні ефекти (такі як зміна кольору сечі) мінімальні.

Профілактика раку

Експерти припустили, що рибофлавін може допомогти запобігти пошкодженню ДНК, спричиненому багатьма канцерогенами, діючи як кофермент з кількома різними ферментами цитохрому P450. Однак дані про взаємозв’язок між рибофлавіном і профілактикою або лікуванням раку обмежені, а результати дослідження неоднозначні.

Кілька великих обсерваційних досліджень дали суперечливі результати щодо зв’язку між споживанням рибофлавіну та ризиком раку легенів. Проспективне дослідження спостерігало за 41 514 нинішніми, колишніми та ніколи не курили в Melbourne Collaborative Cohort Study в середньому протягом 15 років. Середнє споживання рибофлавіну серед усіх учасників становило 2,5 мг/день. Результати показали значний зворотний зв’язок між споживанням рибофлавіну з їжею та ризиком раку легенів у нинішніх курців (п’ятий проти першого квінтиля), але не колишніх курців або тих, хто ніколи не курив.

 Однак інше когортне дослідження за участю 385 747 нинішніх, колишніх і ніколи не курців, за якими спостерігали до 12 років у Європейському проспективному дослідженні раку та харчування, не виявило зв’язку між споживанням рибофлавіну та ризиком колоректального раку в жодній із трьох груп . Крім того, проспективне Канадське національне дослідження скринінгу молочної залози не виявило зв’язку між споживанням їжі або рівнями рибофлавіну в сироватці крові та ризиком раку легенів у 89 835 жінок віком 40–59 років із загальної популяції в середньому протягом 16,3 років.

Спостережні дослідження зв'язку між споживанням рибофлавіну та ризиком колоректального раку також не дали остаточних результатів. Аналіз даних про 88 045 жінок у постменопаузі в обсерваційному дослідженні Ініціативи жіночого здоров’я показав, що загальне споживання рибофлавіну як з харчовими продуктами, так і з добавками було пов’язане з меншим ризиком колоректального раку. Дослідження, яке спостерігало за 2349 особами з раком і 4168 особами без раку, які брали участь у Нідерландському когортному дослідженні дієти та раку протягом 13 років, не виявило істотного зв’язку між рибофлавіном і ризиком раку проксимального відділу товстої кишки серед жінок.

Необхідні подальші дослідження, включаючи клінічні випробування, щоб з’ясувати взаємозв’язок між споживанням рибофлавіну та різними типами раку та визначити, чи можуть добавки рибофлавіну знизити ризик раку.

Ризики для здоров'я від надмірного рибофлавіну

Прийом рибофлавіну з їжею, який у багато разів перевищує RDA, не має помітної токсичності, можливо, через те, що розчинність рибофлавіну та його здатність всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті обмежені. Оскільки побічних ефектів від високого споживання рибофлавіну з харчовими продуктами або добавками (400 мг/день протягом щонайменше 3 місяців) не було зареєстровано, FNB не встановив ULs для рибофлавіну. Обмежені дані про несприятливі ефекти рибофлавіну не означають, однак, що високе споживання не має негативних наслідків, і FNB закликає людей бути обережними щодо споживання надмірної кількості рибофлавіну.

Взаємодія з ліками

Відомо, що рибофлавін не має жодної клінічно значущої взаємодії з ліками.

Рибофлавін і здорові дієти

У дієтичних рекомендаціях федерального уряду на 2020–2025 роки для американців зазначено, що «оскільки продукти містять низку поживних речовин та інших компонентів, корисних для здоров’я, потреби в харчуванні слід задовольняти в першу чергу за рахунок їжі. … У деяких випадках збагачена їжа та дієтичні добавки є корисними, коли інакше неможливо задовольнити потреби в одній або кількох поживних речовинах (наприклад, під час певних життєвих етапів, таких як вагітність)».

Для отримання додаткової інформації про формування здорового режиму харчування зверніться до Дієтичних рекомендацій для американців і MyPlate Міністерства сільського господарства США (USDA)  .

Дієтичні рекомендації для американців описують здорову дієту як таку

    • Включає різноманітні овочі; фрукти; зерна (не менше половини цільного зерна); знежирене і нежирне молоко, йогурт і сир; і олії.

        ◦ У молоці та йогурті багато рибофлавіну. Збагачені зерна є хорошим джерелом рибофлавіну. Кіноа та деякі фрукти та овочі містять рибофлавін.

    • Включає різноманітні білкові продукти, такі як нежирне м’ясо; птиця; яйця; морепродукти; квасоля, горох і сочевиця; горіхи і насіння; і соєві продукти.

        ◦ Яловичина багата рибофлавіном. Курка, риба, горіхи та яйця є хорошими джерелами рибофлавіну.

    • Обмежує продукти та напої з високим вмістом цукру, насичених жирів і натрію.

    • Обмежує алкогольні напої.

    • Залишається в межах вашої щоденної потреби в калоріях.


Немає коментарів:

Дописати коментар