Вітамін В5

вступ

Пантотенова кислота (також відома як вітамін В5) є важливою поживною речовиною, яка природним чином присутня в деяких продуктах харчування, додається до інших і доступна як дієтична добавка. Основна функція цього водорозчинного вітаміну групи В полягає в синтезі

коензиму А (КоА) і ацильного білка-переносника. CoA необхідний для синтезу і розпаду жирних кислот, перенесення ацетильних і ацильних груп і багатьох інших анаболічних і катаболічних процесів. Головна роль білка-переносника ацилу полягає в синтезі жирних кислот.

Пантотенова кислота міститься в різноманітних рослинних і тваринних продуктах. Близько 85% харчової пантотенової кислоти знаходиться у формі КоА або фосфопантетеїну. Ці форми перетворюються на пантотенову кислоту травними ферментами (нуклеозидазами, пептидазами та фосфорилазами) у просвіті кишки та клітинах кишки. Пантотенова кислота всмоктується в кишечнику і доставляється безпосередньо в кров за допомогою активного транспорту (і, можливо, простої дифузії при більш високих дозах). Пантетеїн, дефосфорильована форма фосфопантетеїну, однак, спочатку поглинається кишковими клітинами та перетворюється на пантотенову кислоту перед тим, як потрапити в кровотік. Кишкова флора також виробляє пантотенову кислоту, але її внесок у загальну кількість пантотенової кислоти, яку організм поглинає, невідомий. Еритроцити несуть пантотенову кислоту по всьому тілу. Більшість пантотенової кислоти в тканинах знаходиться у формі КоА, але менші кількості присутні у вигляді ацильного білка-носія або вільної пантотенової кислоти.

Рівень пантотенової кислоти у здорових людей не вимірюється. Для вимірювання концентрації пантотену в крові, сечі та тканинах можна використовувати мікробіологічні аналізи росту, біотести на тваринах та радіоімунні аналізи, але концентрації в сечі є найбільш надійними показниками через їх тісний зв’язок із споживанням з їжею. При типовій американській дієті швидкість екскреції пантотенової кислоти з сечею становить приблизно 2,6 мг/добу. Екскреція менше 1 мг пантотенової кислоти на добу свідчить про дефіцит. Як і концентрації в сечі, концентрації пантотенової кислоти в цільній крові корелюють із споживанням пантотенової кислоти, але вимірювання пантотенової кислоти в цільній крові вимагає попередньої обробки ферментом для вивільнення вільної пантотенової кислоти з КоА. Нормальні концентрації пантотенової кислоти в крові коливаються від 1,6 до 2,7 мкмоль/л, а концентрації в крові нижче 1 мкмоль/л вважаються низькими та свідчать про дефіцит. На відміну від концентрацій у цільній крові, рівні пантотенової кислоти в плазмі погано корелюють зі змінами споживання або стану.

Рекомендовані дози

Рекомендації щодо споживання пантотенової кислоти та інших поживних речовин наведені в Дієтичних стандартах споживання (DRIs), розроблених Радою з харчових продуктів і харчування (FNB) при Національних академіях наук, техніки та медицини. DRI — це загальний термін для набору контрольних значень, які використовуються для планування та оцінки споживання поживних речовин здоровими людьми. Ці значення, які відрізняються залежно від віку та статі, включають наступне:

    • Рекомендована дієтична норма (RDA): середній добовий рівень споживання, достатній для задоволення потреб у поживних речовинах майже всіх (97%–98%) здорових людей; часто використовується для планування адекватного харчування для окремих людей

    • Адекватне споживання (AI): споживання на цьому рівні передбачається для забезпечення адекватного харчування; встановлюється, коли доказів недостатньо для розробки RDA

    • Розрахункова середня потреба (EAR): Середній добовий рівень споживання, який відповідає потребам 50% здорових людей; зазвичай використовується для оцінки споживання поживних речовин групами людей і для планування раціону харчування для них; також можна використовувати для оцінки споживання поживних речовин окремими особами

    • Допустимий верхній рівень споживання (UL): максимальне добове споживання навряд чи спричинить негативний вплив на здоров’я

Коли FNB оцінив наявні дані, він виявив, що даних недостатньо для отримання EAR для пантотенової кислоти. Отже, FNB встановив AI для всіх вікових категорій на основі звичайного споживання пантотенової кислоти здоровими популяціями. У таблиці 1 наведено поточні АІ для пантотенової кислоти.

Таблиця 1: Адекватне споживання (AI) пантотенової кислоти

Вік Чоловік Жінка Вагітність лактація

Від народження до 6 міс 1,7 мг 1,7 мг

7–12 місяців 1,8 мг 1,8 мг

1–3 роки 2 мг 2 мг

4–8 років 3 мг 3 мг

9–13 років 4 мг 4 мг

14–18 років 5 мг 5 мг 6 мг 7 мг

19+ років 5 мг 5 мг 6 мг 7 мг

Джерела пантотенової кислоти

харчування

Майже всі продукти рослинного і тваринного походження містять пантотенову кислоту в різних кількостях. Одними з найбагатших дієтичних джерел є яловичина, курка, м’ясо органів, цільні зерна та деякі овочі. Пантотенова кислота додається до різних харчових продуктів, включаючи деякі сухі сніданки та напої (такі як енергетичні напої). Обмежені дані показують, що організм поглинає 40%-61% (або в середньому половину) пантотенової кислоти з їжі.

Їстівні тканини тварин і рослин містять відносно високі концентрації пантотенової кислоти. Переробка харчових продуктів, однак, може спричинити значні втрати цієї сполуки (від 20% до майже 80%).

Кілька харчових джерел пантотенової кислоти перераховані в таблиці 2.

Таблиця 2: Вміст пантотенової кислоти в окремих продуктах

харчування Міліграми

(мг) на

порцію Відсоток

DV*

Яловича печінка, варена, 3 унції 8.3 166

Сухі сніданки, збагачені 100% DV 5 100

Гриби шітаке, варені, шматочки, ½ склянки 2.6 52

Насіння соняшнику, ¼ склянки 2.4 48

Курка, грудка, без шкіри, смажена, 3 унції 1.3 26

Тунець, свіжий, блакитний, варений, 3 унції 1.2 24

Авокадо, сире, ½ 1.0 20

Молоко 2% жирності 1 скл 0,9 18

Гриби білі, нарізані, обсмажені, ½ скл 0,8 16

Картопля рум'яна, м'якоть і шкірка, печена, 1 середня 0,7 14

Яйце, зварене круто, 1 велике 0,7 14

Грецький йогурт, ваніль, знежирений, контейнер 5,3 унції 0,6 12

Яловичий фарш, 85% нежирного м’яса, смажений, 3 унції 0,6 12

Арахіс, смажений в олії, ¼ склянки 0,5 10

Брокколі, варена, ½ склянки 0,5 10

Лаваш, цільнозерновий, 1 велика 0,5 10

Нут консервований ½ скл 0,4 8

Рис бурий середньозернистий варений ½ склянки 0,4 8

Овес звичайний і швидкий, зварений на воді, ½ склянки 0,4 8

Сир, чеддер, 1,5 унції 0,2 4

Морква, нарізана, сира, ½ склянки 0,2 4

Капуста варена ½ склянки 0,1 2

Клементина, сирець, 1 0,1 2

Помідори сирі, нарізані або нарізані ½ склянки 0,1 2

Помідори черрі, сирі, ½ склянки 0 0

Яблуко, сире, часточками, ½ склянки 0 0

*DV = добова норма. Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) розробило DV, щоб допомогти споживачам порівнювати вміст поживних речовин у харчових продуктах та дієтичних добавках у контексті загальної дієти. DV для пантотенової кислоти становить 5 мг для дорослих і дітей віком від 4 років. FDA не вимагає на етикетках харчових продуктів вказувати вміст пантотенової кислоти, якщо пантотенова кислота не була додана до їжі. Їжа, що забезпечує 20% або більше DV, вважається джерелом високої кількості поживних речовин, але їжа, що забезпечує менший відсоток DV, також сприяє здоровому харчуванню.

FoodData Central Міністерства сільського господарства США (USDA) перераховує вміст поживних речовин у багатьох харчових продуктах і надає повний список продуктів, що містять пантотенову кислоту, упорядкований за вмістом поживних речовин .

Дієтичні добавки

Пантотенова кислота доступна в дієтичних добавках, що містять лише пантотенову кислоту, у поєднанні з іншими вітамінами B-комплексу, а також у деяких полівітамінних/мультімінеральних продуктах. Деякі харчові добавки містять пантетин (димерна форма пантетеїну) або, частіше, пантотенат кальцію. Жодне дослідження не порівнювало відносну біодоступність пантотенової кислоти з цих різних форм. Кількість пантотенової кислоти в дієтичних добавках зазвичай коливається від приблизно 10 мг у мультивітамінних/мультімінеральних продуктах до 1000 мг у добавках вітамінів B-комплексу або лише пантотенової кислоти.

Споживання пантотенової кислоти та статус

Доступно небагато даних про споживання пантотенової кислоти в Сполучених Штатах. Однак типова змішана дієта в Сполучених Штатах передбачає приблизно добове споживання близько 6 мг, що свідчить про те, що більшість людей у ​​Сполучених Штатах споживають достатню кількість. Деякі відомості про споживання доступні в інших західних популяціях. Наприклад, дослідження 1996–1997 років у Нью-Брансвіку, Канада, виявило середнє щоденне споживання пантотенової кислоти 4,0 мг у жінок і 5,5 мг у чоловіків.

Дефіцит пантотенової кислоти

Оскільки деяка кількість пантотенової кислоти присутня майже в усіх харчових продуктах, її дефіцит зустрічається рідко, за винятком людей із серйозним недоїданням. Коли хтось має дефіцит пантотенової кислоти, це зазвичай супроводжується дефіцитом інших поживних речовин, що ускладнює ідентифікацію ефектів, характерних для дефіциту пантотенової кислоти. Єдині особи, у яких, як відомо, розвинувся дефіцит пантотенової кислоти, харчувалися дієтами, які практично не містили пантотенової кислоти, або приймали антагоніст метаболізму пантотенової кислоти.

На підставі досвіду військовополонених під час Другої світової війни та досліджень дієт без пантотенової кислоти в поєднанні з прийомом антагоніста метаболізму пантотенової кислоти, дефіцит пов'язаний з онімінням і печінням рук і ніг, головним болем, втомою дратівливість, неспокій, порушення сну та шлунково-кишкові розлади з анорексією.

Групи ризику недостатності пантотенової кислоти

Наступна група, швидше за все, має неадекватний статус пантотенової кислоти.

Люди з мутацією нейродегенерації 2, пов’язаної з пантотенаткіназою

Кіназа пантотенової кислоти є ферментом, необхідним для виробництва КоА та фосфопантетеїну. Це основний фермент, пов'язаний з метаболічним шляхом, який відповідає за синтез КоА. Мутації в гені пантотенаткінази 2 (PANK2) спричиняють рідкісне спадкове захворювання — нейродегенерацію, асоційовану з пантотенаткіназою (PKAN). PKAN є типом нейродегенерації, пов’язаної з накопиченням заліза в мозку. Велика кількість мутацій PANK2 знижує активність пантотенаткінази 2, потенційно знижуючи перетворення пантотенової кислоти в CoA і, таким чином, знижуючи рівні CoA.

Прояви ПКАН можуть включати дистонію (скорочення протилежних груп м’язів), спастичність і пігментну ретинопатію. Його прогресування є швидким і призводить до значної інвалідності та втрати функції. Лікування зосереджено насамперед на зменшенні симптомів. Невідомо, чи корисні добавки пантотенату при PKAN, але деякі неофіційні повідомлення свідчать про те, що добавки можуть зменшити симптоми у деяких пацієнтів з атиповою PKAN.

Пантотенова кислота і здоров'я

Гіперліпідемія

Через роль пантотенової кислоти в синтезі тригліцеридів і метаболізмі ліпопротеїнів експерти припустили, що добавки пантотенової кислоти можуть знизити рівень ліпідів у пацієнтів з гіперліпідемією.

Кілька клінічних випробувань показали, що форма пантотенової кислоти, відома як пантетин, знижує рівень ліпідів при прийомі у великих кількостях, але сама пантотенова кислота не має такого ж ефекту. Огляд 2005 року включав 28 невеликих клінічних випробувань (середній розмір вибірки з 22 учасників), які вивчали вплив добавок пантетину (середня добова доза 900 мг протягом у середньому 12,7 тижнів) на рівень ліпідів у сироватці загалом у 646 дорослих з гіперліпідемією. У середньому добавки були пов’язані зі зниженням тригліцеридів на 14,2% через 1 місяць і на 32,9% через 4 місяці. Відповідне зниження рівня загального холестерину становило 8,7% і 15,1%, а для холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) становило 10,4% і 20,1%. Відповідне підвищення холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) становило 6,1% і 8,4%.

Кілька додаткових клінічних випробувань оцінювали вплив пантетину на рівень ліпідів після публікації огляду 2005 року. У подвійному сліпому дослідженні в Китаї 216 дорослих із гіпертригліцеридемією (204–576 мг/дл) випадковим чином розподілили на прийом 400 ОД/день КоА або 600 мг/день пантетину. Усі учасники також отримали консультації щодо дієти. Рівень тригліцеридів знизився на значні 16,5% під час прийому пантетину порівняно з вихідним рівнем через 8 тижнів. Концентрації загального холестерину та холестерину, відмінного від ЛПВЩ, також помірно, але значно знизилися порівняно з початковим рівнем. Однак ці зниження могли бути пов’язані, принаймні частково, з дієтичними консультаціями, які отримали учасники.

Два рандомізованих, сліпих, плацебо-контрольованих дослідження, проведених тією ж дослідницькою групою за участю 152 дорослих із низьким або помірним ризиком серцево-судинних захворювань, виявили, що 600 мг/день пантетину протягом 8 тижнів, а потім 900 мг/день протягом 8 тижнів плюс терапевтичний спосіб життя зміна дієти призвела до невеликого, але значного зниження загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та холестерину не-ЛПВЩ порівняно з плацебо через 16 тижнів. Збільшення кількості пантетину з 600 до 900 мг/день не призвело до збільшення величини зниження рівня ліпідів.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи позитивно впливає прийом пантетину на гіперліпідемію незалежно від здорової для серця дієти та разом із нею. Також необхідні дослідження, щоб визначити механізми впливу пантетину на рівень ліпідів.

Ризики для здоров'я від надмірної пантотенової кислоти

FNB не зміг встановити UL для пантотенової кислоти, оскільки немає повідомлень про токсичність пантотенової кислоти у людей при її високому споживанні. У деяких людей, які приймають великі дози добавок пантотенової кислоти (наприклад, 10 г/день), розвивається легка діарея та шлунково-кишковий дистрес, але механізм цього ефекту невідомий.

Взаємодія з ліками

Відомо, що пантотенова кислота не має клінічно значущої взаємодії з ліками.

Пантотенова кислота та здорові дієти

У дієтичних рекомендаціях федерального уряду на 2020–2025 роки для американців зазначено, що «оскільки продукти містять низку поживних речовин та інших компонентів, корисних для здоров’я, потреби в харчуванні слід задовольняти в першу чергу за рахунок їжі. … У деяких випадках збагачена їжа та дієтичні добавки є корисними, коли інакше неможливо задовольнити потреби в одній або кількох поживних речовинах (наприклад, під час певних життєвих етапів, таких як вагітність)».

Для отримання додаткової інформації про формування здорового режиму харчування зверніться до Дієтичних рекомендацій для американців і MyPlate USDA .

Дієтичні рекомендації для американців описують здорову дієту як таку

    • Включає різноманітні овочі; фрукти; зерна (не менше половини цільного зерна); знежирене і нежирне молоко, йогурт і сир; і олії.

        ◦ Багато овочів, цільнозернових і молочних продуктів містять пантотенову кислоту.

    • Включає різноманітні білкові продукти, такі як нежирне м’ясо; птиця; яйця; морепродукти; квасоля, горох і сочевиця; горіхи і насіння; і соєві продукти.

        ◦ ​​​​​​​Риба, яловичина, птиця, яйця, боби та горіхи містять пантотенову кислоту.

    • Обмежує продукти та напої з високим вмістом цукру, насичених жирів і натрію.

    • Обмежує алкогольні напої.

    • Залишається в межах вашої щоденної потреби в калоріях.